Obsah

• septikémie

  
  

  Sepsa je život ohrozujúci stav, ktorý vzniká, keď reakcia tela na infekciu spôsobuje poškodenie jej vlastných tkanív a orgánov. Medzi bežné príznaky a príznaky patrí horúčka, zvýšená srdcová frekvencia, zvýšená rýchlosť dýchania a zmätenosť. Môžu sa vyskytnúť aj príznaky súvisiace so špecifickou infekciou, ako je kašeľ s pneumóniou alebo bolestivé močenie s obličkovou infekciou. U veľmi mladých, starých a ľudí s oslabeným imunitným systémom nemusia byť príznaky špecifickej infekcie a telesná teplota môže byť nízka alebo normálna, skôr ako vysoká. Ťažká sepsa je sepsa spôsobujúca zlú funkciu orgánov alebo nedostatočný prietok krvi. Nedostatočný prietok krvi sa môže prejaviť nízkym krvným tlakom, vysokým obsahom laktátu v krvi alebo nízkym výdajom moču. Septický šok je nízky krvný tlak spôsobený sepsou, ktorá sa po podaní primeraného množstva intravenóznych tekutín nezlepší. Sepsa je spôsobená imunitnou odpoveďou vyvolanou infekciou. Najčastejšie je infekcia bakteriálna, ale môže byť aj z húb, vírusov alebo parazitov. Bežné miesta primárnej infekcie zahŕňajú pľúca, mozog, močové cesty, kožu a brušné orgány. Medzi rizikové faktory patrí mladý alebo starý vek, oslabený imunitný systém spôsobený stavmi, ako sú rakovina alebo cukrovka, závažné traumy alebo popáleniny. Staršia metóda diagnostiky bola založená na splnení aspoň dvoch kritérií syndrómu systémovej zápalovej reakcie (SIRS) v dôsledku predpokladanej infekcie. V roku 2016 bol SIRS nahradený qSOFA, čo sú dve z nasledujúcich troch: zvýšená rýchlosť dýchania, zmena úrovne vedomia a nízky krvný tlak. Krvné kultúry sa odporúčajú prednostne pred začatím liečby antibiotikami, na diagnostiku sa však nevyžaduje infekcia krvi. Na vyhľadanie možného miesta infekcie by sa malo používať lekárske zobrazenie. Medzi ďalšie potenciálne príčiny podobných príznakov a symptómov patria okrem iného anafylaxia, adrenálna insuficiencia, nízky objem krvi, zlyhanie srdca a pľúcna embólia. Sepáza sa zvyčajne lieči intravenóznymi tekutinami a antibiotikami. Obvykle sa antibiotiká podávajú čo najskôr. Nepretržitá starostlivosť sa často vykonáva na jednotke intenzívnej starostlivosti. Ak náhrada tekutín nestačí na udržanie krvného tlaku, môžu sa použiť lieky, ktoré zvyšujú krvný tlak. Na podporu funkcie pľúc a obličiek môže byť potrebná mechanická ventilácia a dialýza. Na usmernenie liečby je možné umiestniť centrálny venózny katéter a arteriálny katéter na prístup do krvného obehu. Môžu sa použiť aj iné merania, ako je srdcový výdatok a vynikajúca saturácia kyslíkom vena vena. Ľudia so sepsou potrebujú preventívne opatrenia pri hlbokej žilovej trombóze, stresových vredoch a tlakových vredoch, pokiaľ takým zásahom nezabránia iné podmienky. Niektorí môžu mať prospech z prísnej kontroly hladiny cukru v krvi pomocou inzulínu. Použitie kortikosteroidov je kontroverzné. Zistilo sa, že aktivovaný alfa-drotrekogín, pôvodne uvedený na trh so závažnou sepsou, nie je nápomocný a bol stiahnutý z predaja v roku 2011. Výsledkom je závažnosť ochorenia. Riziko úmrtia na sepsu je až 30%, na závažnú sepsu až na 50% a na septický šok až na 80%. Počet prípadov na celom svete nie je známy, pretože z rozvojového sveta existuje len málo údajov. Odhady naznačujú, že sepsa postihuje milióny ľudí ročne. V rozvinutom svete je sepsou ročne postihnutých približne 0,2 až 3 ľudí na 1 000, čo má za následok asi milión prípadov ročne v Spojených štátoch. Miera choroby sa zvyšuje. Sepsa je častejšia u mužov ako u žien. Zdravotný stav je opísaný od doby hippokratov. Pojmy „septikémia“ a „otrava krvi“ sa vzťahujú na mikroorganizmy alebo ich toxíny v krvi a už sa bežne nepoužívajú.

  
  

• Septikémia (podstatné meno)

  Choroba spôsobená prítomnosťou patogénnych organizmov, najmä baktérií alebo ich toxínov, v krvnom riečisku, charakterizovaná zimnicou a horúčkou.

• Toxémia (podstatné meno)

  Otrava krvi; nepriaznivá reakcia na toxické vedľajšie produkty systémovej infekcie.

• Septikémia (podstatné meno)

  invázia krvného riečišťa virulentnými mikroorganizmami z ohniska infekcie

• Toxémia (podstatné meno)

  abnormálny stav tehotenstva charakterizovaný hypertenziou a opuchom a bielkovinami v moči

• Toxémia (podstatné meno)

  otravu krvi spôsobenú bakteriálnymi toxickými látkami v krvi